Содержание

Общая информация.

Причины.

Симптомы.

Диагностика.

Лечение.

Прогноз.

Когда необходимо обратиться к врачу.

Профилактика.

Общая информация

Бронхиолит – это воспаление и скопление мокроты в мельчайших дыхательных путях легких (бронхиол). Причиной, как правило, является вирусная инфекция.

Причины

Бронхиолит обычно возникает у детей в возрасте до 2 лет, пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 6 месяцев. Это частое, а иногда и тяжелое заболевание. Наиболее распространенным возбудителем является респираторно-синцитиальный вирус (РС). Более половины всех младенцев подвергаются контакту с этим вирусом в течение первого года жизни.

Другие вирусы, вызывающие бронхиолит:

• Аденовирусы
• Вирусы гриппа
• Вирусы парагриппа

Дети младшего возраста заражаются при непосредственном контакте с отделяемым из носоглотки инфицированных людей, например, при контакте с другим ребенком или взрослым, зараженным вирусом:

• Если кто-то чихает или кашляет рядом, а затем младенец вдыхает эти крошечные капельки из воздуха.
• При прикосновении ребенка к игрушкам или другим предметам

По сравнению с другими временами года бронхиолит чаще встречается осенью и зимой. Это наиболее распространенная причина госпитализаций детей в этот сезон.

Факторы риска развития бронхиолита:

• Пассивное курение
• Возраст до 6 месяцев
• Проживание в стесненных условиях
• Отсутствие грудного вскармливания
• Рождение на сроке до 37 недели беременности

Симптомы

У некоторых детей заболевание может протекать бессимптомно или легко.

Бронхиолит начинается как легкая инфекция верхних дыхательных путей. Затем в течение 2-3 дней у ребенка появляются проблемы с дыханием, в том числе хрипы и кашель.

Симптомы заболевания:

• Голубоватый оттенок кожи вследствие нехватки кислорода (цианоз) – требует оказания неотложной медицинской помощи
• Проблемы с дыханием, в том числе хрипы и одышка
• Кашель
• Усталость
• Лихорадка
• Втяжение межреберных мышц при вдохе (так называемая, межреберная ретракция)
• Раздувание крыльев носа при дыхании
• Учащенное дыхание (тахипноэ)

Диагностика

Врач будет проводить медицинский осмотр и выслушивать легкие ребенка. При этом могут быть выявлены:

• Хрипы и треск, прослушиваемые стетоскопом

Могут быть проведены следующие методы обследования:

• Газы крови
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки
• Образец отделяемого из носа для определения вируса – возбудителя заболевания.  

Лечение

Основным направлением лечения является облегчение таких симптомов заболевания, как затрудненное дыхание и хрипы.

При вирусной инфекции антибиотики не эффективны. Противовирусные лекарственные препараты могут назначаться при тяжелом течении заболевания.

В домашних условиях Вы можете облегчить симптомы следующими методами:

• Пейте много жидкости. Грудное молоко или молочные смеси хороши для детей младше 12 месяцев. Электролитные напитки также хорошо подходят детям.
• Дышите увлажненным воздухом, это поможет облегчить отхождение вязкой мокроты. Используйте увлажнители воздуха.
• Побольше отдыхайте.

Не позволяйте никому курить в доме, автомобиле или где-нибудь рядом с Вашим ребенком. Детям с серьезными проблемами с дыханием может понадобиться госпитализация в стационар, так как может возникнуть необходимость в проведении кислородотерапии и внутривенном введении жидкостей.

Прогноз

В большинстве случаев проблемы с дыханием начинают ослабевать на третий день, а симптомы проходят в течение недели. В редких случаях может развиться пневмония или другие более тяжелые проблемы с дыханием.

Когда дети становятся старше, у них может развиться астма или другие заболевания, сопровождающиеся хрипами.

Когда необходимо обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу или в службу оказания неотложной медицинской помощи в следующих случаях:

• Если Ваш ребенок очень быстро устает
• Кожа, ногти или губы приобрели синеватый оттенок
• Ребенок стал очень часто дышать
• У ребенка постепенно развивается нарушение сознания
• Ребенку трудно дышать
• Наблюдается раздувание крыльев носа при дыхании и втяжение межреберных промежутков на вдохе.

Профилактика

В большинстве случаев бронхиолит невозможно предупредить, так как вирусы, вызывающие заболевание, широко распространены в окружающей среде. Тщательное мытье рук, особенно у детей, может помочь предотвратить распространение вирусов.

Некоторым детям может быть рекомендован лекарственные препараты, стимулирующие иммунную систему.