Боль в животе

Общая информация

Боль в животе – это боль, которую вы ощущаете где-то между грудью и областью паха. Эта часть тела называется областью живота.

Органы живота: пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма.

Обсуждения

Практически каждый из нас хоть раз в жизни испытывал боль в животе. В большинстве случаев она не вызвана серьезными медицинскими проблемами.

Интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, в результате которого возникла боль. Например, вы можете ощущать сильную боль или спазмы в животе при чрезмерном газообразовании или при вирусном гастроэнтерите.

Иногда угрожающие жизни состояния, такие как рак толстой кишки или начальная стадия аппендицита, могут вызывать только легкую боль или протекать безболезненно.

Другие способы описания боли в животе:

Боль может быть разлитой, это означает, что вы ощущаете ее в большей половине области живота. Такое состояние более характерно для вирусных заболеваний желудка, расстройства желудка или чрезмерного газообразования. Если боль прогрессирует и становится интенсивной, она может быть вызвана непроходимостью кишечника.

Локализованная боль ощущается только в одной ограниченной области живота. Этот тип боли, скорее всего, бывает связан с проблемой определенного органа, например, аппендицита, желчного пузыря, или желудка.

Схваткообразная боль, как правило, не страшна и, скорее всего, бывает связана с избыточным газообразованием и вздутием живота. Это часто сопровождается диареей. К более тревожным симптомам относится боль, которая возникает часто, длится более 24 часов или протекает с лихорадкой.

Коликообразными называются боли, которые протекают волнообразно. Они обычно начинаются и заканчиваются внезапно и часто обусловлены серьезными причинами. Камни в почках и желчном пузыре являются распространенными причинами этого типа боли в животе.

Причины

Множество различных заболеваний могут вызвать боль в животе. Всегда необходимо знать, когда вам нужно обратиться за неотложной медицинской помощью. Иногда при длительном сохранении симптомов вам обязательно необходимо вызвать врача.

К наименее серьезным причинам боли в животе относятся:

Запор
Синдром раздраженного кишечника
Пищевая аллергия или непереносимость некоторых продуктов (например, непереносимость лактозы)
Пищевое отравление
Желудочный грипп (вирусный гастроэнтерит)

Другие более грозные причины:

Аппендицит
Аневризма брюшной аорты
Непроходимость или обструкция кишечника
Рак желудка, толстой кишки и других органов
Каменный и бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря)
Нарушение кровоснабжения кишечника (ишемия кишечника)
Дивертикулит
Изжога, нарушение пищеварения или желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭРБ)
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
Камни в почках
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Язвы

Иногда, боль в животе может быть связана с проблемами в других областях вашего организма, например, с областью груди или тазовой областью. Например, боль в животе может возникнуть при следующих состояниях:

Сердечный приступ
Тяжелое течение менструаций
Эндометриоз
Растяжение мышц
Воспалительные заболевания органов малого таза
Пневмония
Трубная (внематочная) беременность
Инфекции мочевых путей

Уход на дому

При легких болях в животе могут быть полезными следующие советы:

Пейте больше воды или другой жидкости.

Избегайте приема твердой пищи в течение первых нескольких часов.

Если у вас была рвота, подождите в течение 6 часов, а затем съешьте небольшое количество таких продуктов, как рис, яблочное пюре или сухие печенья. Избегайте молочных продуктов.

Если боль локализуется в верхней части живота и возникает после приема пищи, могут помочь антациды, особенно, если вы ощущаете изжогу или расстройство желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жиров, жареной или жирной пищи, томатов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.

Избегайте приема аспирина, ибупрофена или других противовоспалительных препаратов и наркотических обезболивающих без назначения вашего лечащего врача. Если вы уверены, что боль в животе не связана с каким-либо заболеванием печени, вы можете попробовать принять обезболивающее средство на основе ацетаминофена.

Когда необходимо обратиться к врачу

Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в следующих случаях:

В настоящее время вы проходите курс терапии от рака
Не можете испражняться, особенно, если у вас также имеется рвота
У вас рвота с кровью или кровь в стуле (особенно, темно-бордового или черного цвета)
Боль в груди, шее или в плече
Внезапно возникшая резкая боль в животе
Боль в области лопаток или между ними наряду с тошнотой
Живот напряженный и болезненный
Вы беременны или можете быть беременны
У вас недавно была травма живота
Имеется затрудненное дыхание

Обратитесь к врачу в следующих ситуациях:

Дискомфорт в области живота, который длится 1 неделю или дольше
Боль в животе не проходит в течение 24 - 48 часов, усиливается или сочетается с тошнотой и рвотой
Вздутие живота, сохраняющееся более 2 дней
Ощущение жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание
Диарея в течение более 5 дней
Боль в животе, сочетающаяся с лихорадкой (более 37,7°С для взрослых или 38°С для детей)
Потеря аппетита
Длительное кровотечение из влагалища
Необъяснимая потеря веса

Чего ожидать от визита к врачу

Врач будет проводить осмотр и задавать вопросы о ваших симптомах и истории заболевания. Специфические симптомы, расположение боли и уточнение времени ее возникновения могут помочь врачу установить причину возникновения болей в животе.

Вам могут быть заданы следующие вопросы:

В каком месте вы ощущаете боль?
Является ли боль разлитой или она сосредоточена определенном месте?
Распространяется ли боль в спину, пах или вниз к ногам?
Боль сильная, острая или схваткообразная?
Боль сохраняется постоянно или исчезает на время и появляется вновь?
Просыпаетесь ли вы по ночам из-за боли?
Были ли у вас раньше подобные боли? Если да, то как долго они длились?
Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?
Что способствует ухудшению боли? Например, питание, стресс или нахождение в положении лежа?
Что способствует облегчению боли? Например, употребление молока, опорожнение кишечника или прием антацидов?
Какие лекарства вы принимаете?
Были ли у вас недавно травмы?
Вы беременны?
Какие еще симптомы вас беспокоят?

Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:

Клизма с применением бария
Анализы крови, мочи и кала
Компьютерная томография (КТ)
Колоноскопия или ректороманоскопия
Электрокардиография (ЭКГ)
УЗИ органов брюшной полости
Серия рентгенологических снимков пищевода и кишечника
Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Профилактика

Следование нижеперечисленным советам может помочь предотвратить возникновение болей в животе:

Избегайте приема жирной или жареной пищи.
Каждый день пейте много воды.
Ешьте небольшими порциями, но часто.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
Ограничьте употребление продуктов, стимулирующих избыточное газообразование.
Убедитесь, что ваши блюда сбалансированы и содержат клетчатку. Ешьте много фруктов и овощей.