Аритмия сердца

Аритмией называется нарушение сердечного ритма или частоты сердцебиения (пульса). Сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно.

Причины

В норме сердце работает как насос, способствующий поступлению крови к легким и остальным частям тела.

Для запуска данного механизма у сердца есть проводящая система, отвечающая за сокращение сердца в правильном ритме.

· Электрический импульс, сигнализирующий сердцу о необходимости сокращения, зарождается в синоатриальном узле (также называемом синусовым узлом или СА узлом). Он является естественным кардиостимулятором Вашего сердца.

· Импульс выходит из синусового узла и распространяется по сердцу вдоль множества проводящих путей.

· Под воздействием различных нервных импульсов сердце сокращается медленнее или быстрее.

Аритмии возникают при наличии проблем в проводящей системе сердца.

· Могут иметь место аномальные (дополнительные) сигналы.

· Электрические импульсы могут замедляться или блокироваться.

· Электрические импульсы могут распространяться по новым или различным проводящим путям сердца.

К наиболее частым причинам нарушения сердечного ритма относятся:

· Аномальный уровень калия или других веществ в организме

· Сердечный приступ или повреждения сердечной мышцы в прошлом

· Врожденные заболевания сердца

· Сердечная недостаточность и увеличение сердца

· Гиперфункция щитовидной железы

Также аритмия может быть вызвана приемом некоторых веществ и лекарственных препаратов, например:

· Алкоголь, кофеин или стимуляторы

· Лекарственные препараты для контроля уровня артериального давления

· Курение сигарет (никотин)

· Препараты, маскирующие активность нервной системы

· Лекарственные препараты, применяемые для контроля депрессии или психозов

Иногда лекарственные препараты, применяемы для лечения одного вида аритмии, могут спровоцировать другой вид аритмии.

К наиболее частым нарушениям сердечного ритма относятся:

· Фибрилляция и трепетание предсердий

· Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)

· Атриовентрикулярные блокады

· Мультифокальная предсердная тахикардия

· Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

· Синдром слабости синусового узла

· Фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия

· Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Симптомы

При наличии аритмии сердечный ритм может быть:

· Очень медленным (брадикардия)

· Очень быстрым (тахикардия)

· Нерегулярным, неровным или прерывистым

Аритмия может быть постоянной или периодической. При наличии аритмии Вы не всегда можете чувствовать какие-либо симптомы. Также симптомы могут быть более заметны при физической активности.

Симптомы могут быть легкими, тяжелыми или жизнеугрожающими.

К наиболее частым симптомам аритмии относятся:

· Боль в груди

· Бледность

· Потливость

Врач проведет аускультацию сердца при помощи стетоскопа и проверит Ваш пульс. Уровень артериального давления может быть низким или нормальным.

Для диагностики нарушений сердечного ритма часто используются сердечные мониторы, например:

· Холтеровский монитор (используется в течение 24 часов)

· Регистратор событий ЭКГ или имплантируемый петлевой регистратор ЭКГ (применяется в течение 2 и более недель)

К другим методам обследования, применяемым для диагностики заболеваний сердца, относятся:

· Коронароангиорафия

· ЭКГ (электрокардиография)

· Эхокардиография

Для более внимательного изучения проводящей системы сердца проводится специальное обследование, называемое электрофизиологическим (ЭФИ).

Лечение

При серьезных нарушениях сердечного ритма может понадобиться экстренное лечение для восстановления нормального ритма. К данным методам лечения относятся:

· Электрическая "шоковая" терапия (дефибрилляция или кардиоверсия)

· Имплантация временного кардиостимулятора

· Внутривенное или пероральное введение лекарственных препаратов.

Иногда наилучшим способом предотвращения возникновения аритмии является надлежащее лечение стенокардии или сердечной недостаточности.

Лекарственные препараты, называемые антиаритмическими, могут применяться в следующих случаях:

· Для профилактики повторного возникновения аритмии

· Для поддержания нормальной частоты сердечного ритма

У некоторых из этих препаратов могут быть побочные эффекты. Их необходимо принимать, точно следуя указаниям врача. Не следует отменять прием препарата или отменять его, не проконсультировавшись с врачом.

К другим методам лечения, направленным на профилактику и лечение нарушений сердечного ритма, относятся:

· Абляция сердца, используемая для разрушения определенных участков сердца, способных провоцировать аритмию.

· Имплантация кардиовертера - дефибриллятора лицам с высоким риском внезапной сердечной смерти

· Кардиостимулятор (водитель ритма) – это устройство, определяющее, когда Ваш пульс стал нерегулярным, слишком быстрым или слишком медленным. Он подает сигнал сердцу и способствует восстановлению нормального ритма.