Общая информация

Аппендицит - это отек и воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс представляет собой небольшой отросток толстой кишки.

Аппендикс представляет собой небольшой, пальцеобразный придаток слепой кишки, расположенный вблизи ее сообщения с тонкой кишкой.

Причины

Аппендицит является весьма распространенной причиной проведения экстренных оперативных вмешательств. Заболевание может возникнуть при закупорке просвета аппендикса фекалиями, инородными предметами или, в редких случаях, опухолью.

Симптомы

Симптомы аппендицита разнообразны. Диагностика заболевания может быть затруднена у маленьких детей, пожилых людей и женщин детородного возраста.

В большинстве случаев первым симптомом является боль вокруг пупка. Поначалу боль может быть неинтенсивной, но постепенно она становится все более острой и сильной. Также могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота и незначительное повышение температуры тела.

Боль имеет тенденцию к миграции в правую нижнюю часть живота. Она, как правило, локализуется непосредственно над аппендиксом в точке Мак-Берни. Обычно это происходит в течение 12-24 часов после начала заболевания.

При нарушении целостности аппендикса (разрыв) на некоторые время вы можете почувствовать облегчение и ослаблением симптомов. Однако вскоре боль усиливается, и самочувствие ухудшается. 

Боль может усиливаться при ходьбе, кашле или при резких движениях. К более поздним симптомам относятся:

• Озноб и дрожь
• Запор
• Диарея
• Лихорадка
• Тошнота и рвота

Диагностика

Врач может заподозрить у вас аппендицит на основании описанных вами симптомов.

Также врач будет проводить медицинский осмотр.

• Если у вас аппендицит, боль будет усиливаться при легком давлении на область нижней правой части живота.
• При наличии разрыва аппендикса легкое касание в области живота может вызвать усиление боли и привести к напряжению мышц.
• В ходе ректального (через прямую кишку) исследования может быть выявлено повышение чувствительности в правых отделах прямой кишки.

В общем анализе крови часто может быть обнаружено повышение количества лейкоцитов. Также в диагностике аппендицита могут помочь визуализирующие методы обследования. К ним относятся:

• КТ органов брюшной полости
• УЗИ органов брюшной полости

Лечение

В большинстве случаев хирург удаляет ​​аппендикс сразу после постановки диагноза.

Если на КТ органов брюшной полости выявлен абсцесс, сначала вам будут назначены антибиотики. Удаление аппендикса будет произведено после стихания воспаления и уменьшения отека.  

Методы обследования, применяемые для диагностики аппендицита, несовершенны. Поэтому во время операции может выясниться, что аппендикс абсолютно нормальный. В этом случае хирург удалит аппендикс и исследует брюшную полость на предмет выявления источника боли.

Прогноз

Если аппендикс удаляется до его разрыва, пациенты быстро восстанавливаются после операции.

Если аппендикс разрывается до проведения операции, процесс восстановления может быть более продолжительным. Также в этом случае вы можете быть склонны к развитию следующих проблем:

• Абсцесс
• Непроходимость кишечника
• Инфекция брюшной полости (перитонит)
• Инфицирование послеоперационной раны

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас боли в правой нижней части живота или других симптомов аппендицита.

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000256.htm

Рвота (женщина)

Боль в области живота (мужчина)

Теги: 

аппендицит

причины аппендицита

симптомы аппендицита

диагностика аппендицита

лечение аппендицита