Общая информация

Аллергией к пылевым клещам называется аллергическая реакция на крошечных насекомых, которые обычно обитают в домашней пыли. К признакам аллергии к пылевым клещам относятся  чихание и насморк. Многие люди с аллергией к пылевым клещам также испытывают признаки астмы, такие как одышка и затрудненное дыхание.

Пылевые клещи - близкие родственники клещей и пауков - слишком малы, чтобы увидеть их без микроскопа. Пылевые клещи питаются отмирающими клетками кожи людей, они обитают в теплой, влажной среде. В большинстве домов постельные принадлежности, мягкая мебель и ковровые покрытия создают идеальную среду для обитания пылевых клещей.

Меры, направленные на уменьшение количества пылевых клещей в вашем доме, часто помогают контролировать симптомы аллергии. Лекарства или другие методы лечения могут быть необходимы для облегчения симптомов и управления течением астмы.

Симптомы

Симптомы аллергии к пылевым клещам, обусловленные воспалением носовых ходов, включают в себя:

·         Чихание

·         Насморк

·         Зуд, покраснение или влажность глаз

·         Заложенность носа

·         Зуд носа, нёба или горла

·         Стекание слизистого секрета из носа или пазух по задней стенке горла

·         Кашель

·         Чувство давления и боли на лице

·         Припухание, синеватая окраска кожи под глазами

·         В детстве -  частое трение носа

Если аллергии к пылевым клещам сопутствует астма, вы можете также испытывать:

• Затрудненное дыхание
• Стеснение или боль в груди
• Свист, сопровождающий выдох, или одышку
• Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем и тяжелым дыханием
• Приступы кашля или хрипов, которые ухудшились присоединением респираторной вирусной инфекции, такой как простуда или грипп/

Причины

Пылевые клещи питаются отмершими клетками кожи людей, а вместо питьевой воды, они поглощают воду от влаги в атмосфере. Они развиваются при температуре между 18,5 и 29⁰С и относительной влажности выше 50 процентов.

Домашняя пыль легко поглощается волокнами постельного белья, мебелью, подушками и ковровыми покрытиями. Эти материалы также хорошо удерживают влагу. Следовательно, спальни являются идеальным местом обитания пылевых клещей.

В пыли также содержатся фекалии и разлагающиеся тела пылевых клещей, являющиеся белками, которые становятся виновниками аллергии на домашнюю пыль.

Что вызывает аллергическую реакцию

Аллергия является реакцией иммунной системы на чужеродные вещества, такие как пыльца, шерсть домашних животных или на пылевые клещи.

Иммунная система производит белки, известные как антитела. Некоторые из этих антител защищают нас от чужеродных агентов, которые могут вызывать болезни или инфекции. Когда у вас имеется аллергия, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые идентифицируют конкретный аллерген как нечто вредное, хотя это не так. Когда вы вдыхаете аллерген или вступаете в контакт с ним, ваша иммунная система реагирует на него путем производства воспалительной реакции в носовых ходах или легких. Длительное или регулярное воздействие аллергена может вызвать хроническое воспаление, связанное с астмой.

Диагностика

Врач может заподозрить аллергию к пылевым клещам на основании симптомов заболевания, осмотра вашего носа и ваших ответов на его вопросы.

Врач может использовать специальный освещающий инструмент для исследования состояния слизистой носа. Если у вас есть аллергия на какой-либо агент, содержащийся в воздухе, слизистая оболочка носовых ходов будет выглядеть опухшей и может показаться бледной или синеватой.

Врач может заподозрить аллергию к пылевым клещам, основываясь на ваших описаниях. Например, если ваши симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь спать или во время уборки (когда клещевые аллергены временно находятся в воздухе) у вас может быть аллергия к пылевым клещам.

Если у вас есть домашнее животное - еще один распространенный источник аллергии – определить причину аллергии может быть сложнее, особенно если питомец спит в вашей спальне. Источник аллергии может быть выяснен точнее после принятия мер по снижению уровня возможных аллергенов в вашем доме.

Лечебные процедуры и лекарственные препараты.

Первое условие контроля аллергии  -  по мере возможности избегать контакта с пылевыми клещами. Когда вы сведете к минимуму воздействие пылевых клещей, вы уменьшите проявления аллергии, или симптомы аллергических реакций станут менее тяжелыми. Тем не менее, невозможно полностью устранить пылевых клещей из вашего окружения. Для контроля над симптомами вам могут понадобиться лекарственные препараты.

Противоаллергические препараты

Врач может назначить вам один из следующих групп препаратов для облегчения симптомов аллергии, связанных с нарушением носового дыхания:

Антигистаминные препараты сокращают выработку иммунной системой химического вещества, которое является активным при аллергии. Эти препараты уменьшают зуд, чихание и насморк. Доступно множество антигистаминных лекарств, таких как, фексофенадин (Аллегра), лоратадин (Алаверт, Кларитин), цетиризин (Зиртек), а также антигистаминные сиропы для детей. Антигистаминные препараты также применяютя в виде назального спрея.

Кортикостероиды, выпускаемые в виде назального спрея, уменьшают воспаление и контролируют симптомы сенной лихорадки. Назальные кортикостероиды содержат низкую дозу препарата и имеют гораздо более низкий риск возникновения побочных эффектов по сравнению с кортикостероидами для приема внутрь.

Противоотечные препараты могут помочь снять отек тканей в носовых проходах и способствовать более свободному дыханию через нос. Некоторые таблетки от аллергии объединяют в себе антигистаминный и противоотечный эффекты.  Противоотечные  препараты могут повышать артериальное давление и не должны применяться в случаях, если ваше артериальное давление повышается до высоких цифр, имеется глаукома или сердечно-сосудистые заболевания. У мужчин с гиперплазией предстательной железы препарат может ухудшить состояние. Проконсультируйтесь с врачом о том, можно ли вам применять данные препараты без риска возникновения побочных эффектов.

Противоотечные препараты, применяемые в виде назального спрея, могут на короткое время уменьшить симптомы аллергии. Если вы используете спрей более трех дней подряд, он может ухудшить заложенность носа.

Кромогликат натрия предотвращает выработку иммунной системой химических веществ и может уменьшить симптомы. Вам необходимо использовать этот назальный спрей несколько раз в день, наиболее эффективно применять его до возникновения симптомов. У кромогликата натрия нет серьезных побочных эффектов.

Ингибиторы лейкотриенов блокируют действие некоторых химических веществ иммунной системы. Они назначаются в виде таблеток под названием монтелукаст (Сингуляр). К возможным побочным эффектам от приема монтелукаста относятся инфекции верхних дыхательных путей, головная боль и лихорадка. Менее распространенные побочные эффекты включают расстройства поведения или изменения настроения, такие как взволнованность или депрессия.

Образ жизни и домашнее устройство

Избегание воздействия пылевых клещей является наилучшей стратегией для контроля аллергии. Хотя вы не можете полностью вывести пылевых клещей из вашего дома, вы можете значительно снизить их количество. Следуйте следующим советам:

Используйте покрывала, не содержащие аллергены. Накройте матрац и подушки  пыле- или аллергенблокирующими покрывалами. Эти покрывала, изготовленные из плотной ткани, предотвращают колонизацию пылевых клещей или их выход их из матраса и подушек. Пружинные сетки кроватей накрывайте антиаллергенными покрывалами.

Еженедельно стирайте постельные принадлежности. Стирайте все простыни, одеяла, наволочки и покрывала в горячей воде, как минимум при 54,4⁰С, чтобы убить пылевых клещей и удалить аллергены. Если постельные принадлежности не могут быть вымыты в горячей воде, держите эти предметы в сушилке в течение не менее 15 минут при температуре выше 54,4⁰С, чтобы убить клещей. Затем промойте и высушите постельные принадлежности для удаления аллергенов. Замораживание предметов, не пригодных для стирки, в течение 24 часов также может убить пылевых клещей, но не приведет к удалению аллергенов.

Следите, чтобы  влажность сохранялась на низком уровне. В доме необходимо поддерживать относительную влажность ниже 50 процентов. Осушитель воздуха или кондиционер может помочь сохранить влажность низкой, а при помощи гигрометра можно измерять уровень влажности.

Выбирайте постельные принадлежности с умом. Избегайте покрывал, которые легко собирают пыль и сложно поддаются очистке.

Покупайте моющиеся мягкие игрушки. Тщательно и часто мойте их в горячей воде и тщательно сушите. Кроме того, не оставляйте мягкие игрушки на кровати.

Удаляйте пыль. Используйте влажную швабру или тряпку, а не сухие материалы для очистки пыли. Это предотвращает распространение пыли в воздухе.

Регулярно пользуйтесь пылесосом. Уборка пылесосом ковров и мягкой мебели удаляет пыль с их поверхности - но пылесос не эффективен для удаления большинства пылевых клещей и  аллергенов клеща. Используйте пылесос с мешком из двухслойного микрофильтра или фильтр с частицами воздуха высокой эффективности, чтобы уменьшить выброс домашней пыли из пылесоса. Если у вас тяжелая аллергия, покиньте помещение с пылесосом, в то время как кто-то делает уборку. Не входите в комнату в течение двух часов после уборки пылесосом.

Избегайте беспорядка. Если собирается пыль, то также собираются и пылевые клещи. Удалите безделушки, настольные украшения, книги, журналы и газеты из своей спальни.

Удалите ковровые покрытия и другие места обитания пылевого клеща. Ковровое покрытие обеспечивает комфортную среду обитания для пылевых клещей. Это особенно верно, если ковровое покрытие располагается на бетоне, который легко удерживает влагу и обеспечивает влажную среду обитания для клещей. Если это возможно, замените ковровое покрытие полов плиткой, деревом, линолеумом или виниловым напольным покрытием. Подумайте о замене мягкой мебели, не стирающихся штор и горизонтальных жалюзи, собирающих пыль в спальнях.

Установите высокую эффективность медиа-фильтра в вашей печи и кондиционере. Ищите фильтр с минимальным  коэффициентом полезного действия (КПД) 11 или 12 и оставляйте вентилятор для создания воздушного фильтра в доме. Обязательно меняйте фильтр каждые три месяца.

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.mayoclinic.com/health/dust-mites/DS00842/METHOD=print

Перевод: Асель Стамбекова, Персональный координатор проекта Health Сity

Редакционная коллегия:

Алмаз Шарман, профессор медицины

Лязат Актаева, д.м.н.

Салим Смаилов, к.б.н.